Påmelding 4-årsbok Gand og Julebygda

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi trenger å vite om barnet? (allergier, andre hensyn)

Hvor skal dere delta?

4-årsbok Gand

4-årsbok Julebygda

Følgende alternativ passer for oss:

Kan vi bruke deres kontaktinfo for å invitere til aktuelle barne- og ungdomsaktiviteter i fremtiden?
JaNei

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi behøver å vite?