Agrando påmelding > Påmelding

Påmelding Avaldsnes menighet - kode B


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Trenger barnet spesiell tilrettelegging pga fysisk funksjonhemming, matallergi, konsentrasjonsvansker e.l kommenter her evt gi beskjed så tar vi kontakt.
Hvilken skole?
Kryss av

Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Vi kan hjelpe til med transport til og fra skolen


Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Kode B Beløp: kr 100,00