Hekta 2019


Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
(Skriv "nei" i feltet E-post om du ikke har e-post)
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite?
Jeg vil gjerne bo på rom sammen med:(nevn inntil 2 navn)
Transport

Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort på menighetens nettside og Facebook side?

Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Konfirmantleir Hekta 2019 Beløp: kr 2100,00