Norheim Kor og Lek - Påmelding


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
Er det noe vi trenger å vite?

Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Norheim menighet ønsker å kunne bruke bilder tatt under forskjellige aktiviteter i menigheten, som illustrasjon i brosjyrer, plakater, på internett osv.
Vennligst velg i nedtrekksmenyen under om du godkjenner bruk av bilder til dette formålet.

NB! Barnets navn blir ikke brukt, med mindre Norheim menighet innhenter ekstra tillatelse til det.



Foresatt 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer: