Påmelding 4-års bok

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Mobil:

Tlf.:

(Skriv "nei" i feltet E-post om du ikkje har e-post)

E-post:

Gjenta e-post:

Skriv navnene til alle i familien som deltar på samlingen. Har barnet behov for spesiell tilrettelegging?

Hvilken målform ønskes boka på?
NynorskBokmål