Bore barnekor

Den påmelde

Fyll ut feltene med informasjon om barnet. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Postnr.:

Poststad:

Har barnet matallergi? Er det noe annet vi trenger å vite?

Kan bilder av barnet brukes i menighetens informasjonsarbeid (menighetsblad, hjemmeside, facebook o.l?)

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Ønsker du å motta menighetens ukentlige info-mail?