Agrando påmelding > Påmelding

4-årsbok

Den påmelde

Fyll ut felta med informasjon om barnet. Dei mørke felta må alltid fyllast ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Postnr.:

Poststad:

Treng barnet fysisk eller pedagogisk tilrettelegging? Har barnet matallergi/-intoleranse?

I kva kyrkje vil barnet ta imot 4-årsbok?

Bruvik kyrkje 13. okt. kl. 11

Hosanger kyrkje 20. okt. kl. 11

Hamre kyrkje 20. okt. kl. 16

Deltar barnet på samling laurdag? Kryss av dato/tid og kyrkje
19. okt. kl. 11 i Hosanger kyrkje19. okt. kl. 16 i Hamre kyrkje

Føresette

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarar:

Er det i orden at foto (gruppefoto) av deltakaren blir offentleggjort?
Ja