Babysong hausten 2017


Den påmeldte
Fyll ut felta med informasjon om den påmelde. Dei mørke felta må alltid fyllast ut.
Fødselsdato:
Førenamn:
Mellomnamn:
Etternamn:
Har barnet eller den vaksne behov for tilrettelegging?
Det er mogleg å delta begge stader. Kvar ønskjer de å delta?
Foresatte
Føresett 1
Førenamn:
Mellomnamn:
Etternamn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststad:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Er det i orden at foto (gruppefoto) av barnet blir offentleggjort?