Tårnagent påmelding


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut. Helgen koster kr 150 som betales ved ankomst.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Er det noe vi trenger å vite om ditt barn? Allergier eller andre behov for tilrettelegging er fint å vite om på forhånd.

Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Jeg kan hjelpe til:


Jeg samtykker i at Haslum menighet kan bruke bilder på nett og menighetsblad. Navn på barnet publiseres ikke.
Foresatt 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Jeg kan hjelpe til: