Påmelding KonfACTION

Den påmeldte

Velkommen til påmeldingen til KonfACTION23! Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

E-post:

Gjenta e-post:

Sett opp en liste over 5 ønskede aktiviteter i prioritert rekkefølge (kopier følgende lenke inn i en nettleser for å se aktivitetene du kan velge mellom: https://krik.no/konfaction/#1524814416592-b8c2807e-3ed71524827519310

Jeg vil gjerne bo i telt med:

Er det i orden at vi bruker bilde av den påmeldte i egen promotering, eksempelvis i Tårnklang og på nettsidene våre?

Hvor kommer du på bussen?
Menighetskontoret (v/Røde Kors)Kiwi Langåker

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Har deltakeren behov for tilrettelegging? Har deltakeren allergier vi trenger å vite om? Er det noe annet du/dere tenker vi bør vite?

Ikke registrer Foresatt 2

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: