2019 Påmelding Kode B


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut. Påmelding medfører tillatelse til å bruke bilder fra Kode B i kirkens informasjonsarbeid - reservasjon mot dette kan gjøres i kommentar-feltet, eller meldes til kirken.
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Er det noe vi trenger å vite? Matallergier? Fysiske eller sosiale utfordringer?

Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer: