Registrering Chupa chups

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Er det noe vi trenger å vite? Noen matallergier å ta hensyn til?

Er det i orden å bruke bilder av ditt barn i omtale og reklame for koret - på nett og i trykket format. (Navn vil ikke bli knyttet opp mot bildene.)

Foresatt

Foresatt

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Ønsker du å få e-post når vi har andre aktuelle arrangement/aktiviteter i kirka for barnet ditt?