Agrando påmelding > Konfirmantskjema

Konfirmantpåmelding Vikna menighet

Konfirmanten

Fyll ut feltene med informasjon om deg selv. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsnummer 11 siffer (uten mellomrom):

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Fødested:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

(Skriv "nei" i feltet E-post om du ikke har e-post)

E-post:

Gjenta e-post:

Er konfirmanten døpt?

JaNei

Dåpsdato:

Dåpssted:

Ønsker du å informere oss om noe spesielt.

Jeg vil gjerne være på gruppe med:

Last opp bilde av deg selv. Bildet må være av typen.jpg og mindre enn 1MB.

Skole

Velg foretrukket konfirmasjonsdag

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Kryss her hvis det er i orden at konfirmantens navn og bilde blir offentliggjort i lokale media.
Ja
Nei

Ikke registrer foresatt 2

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: