Agrando påmelding > Konfirmantskjema

Konfirmantleir Døvekirken


Konfirmanten
Fyll ut feltene med informasjon om konfirmanten. Felter merket med * må alltid fylles ut.
Fødselsnummer 11 siffer (uten mellomrom):
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Fødested:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Er konfirmanten døpt?
Dåpsdato:
Dåpssted:
Er det noe vi trenger å vite? Diett/medisin/tilrettelegging/behov for ledsager med mer?
Hva er din døvemenighet:


Her kan du laste opp et bilde av deg selv. Bildet må være av typen .jpg og mindre enn 1MB.

 

Skole


Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:
Kan vi offentliggjøre konfirmantens navn og bilde?




Foresatt 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:

Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med betaling.

Konfirmantleir Beløp: kr 1500,00
Vennligst betal her. Om du ikke kan betale ta kontakt med Michael Hoffmann (Michael.hoffmann@dovekirken.no / Mobil 40 76 37 23)