Agrando påmelding > Konfirmantskjema

Konfirmantpåmelding Gjerpen menighet 2019

Konfirmanten

Fyll ut feltene med informasjon om konfirmanten. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsnummer 11 siffer (uten mellomrom):

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Fødested:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

(Skriv "nei" i feltet E-post om du ikke har e-post)

E-post:

Gjenta e-post:

Er konfirmanten døpt?

JaNei

Dåpsdato:

Dåpssted:

Ønsker du å informere oss om noe spesielt?

Last opp et nytt bilde av konfirmanten. Dette gjør det lettere for oss å kjenne dem. Bildet må være av typen .jpg og mindre enn 1MB.

Skole

Hvilken dag ønsker du konfirmasjon

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Ikke registrer foresatt 2

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: